纪天禄皱皱眉,问:“要这么长?”
“跟腱边缘有点毛,拉长一点安全。”凌然说的磁共振片的信息。
“恩,你决定。”纪天禄停顿一下,有些可惜的对已经麻烦的何秀芳道:“疤长了点,也没办法,治伤要紧。”
凌然不发一言,他本来就不是一个喜欢开小刀口的医生,读书的时候,他就看过听过太多太多开小刀口而出事的案例了,如今积累的知识更多了,他对手术中可能出现的意外反而更加畏惧。
就像是磁共振的跟腱边缘不清晰,就有很多可能性,严重的可能会是恶性肿瘤,较轻的结论也可能是损伤了,作为主刀医生,凌然既然已经打开了,更愿意去看一眼。
“跟腱是不完全离断。”s形的刀口划开,手术室里的医生们松了一口气,示教室里的医生们也是齐齐的松了一口气。
完全离断或者不完全离断的跟腱,关键不在于跟腱受伤的多少,主要是不完全离断的跟腱不会萎缩的太厉害。
这是跟腱断裂中遇到的一个麻烦问题。断开的跟腱是会向内回缩的,厉害的,到打开腿部,能回缩六七厘米甚至更多。
作为肌腱的一种,萎缩到这个程度的跟腱,再想缝合都很困难了,甚至拉都不一定能拉到一起,只能采取肌腱移植的方式,从身体的其他位置先取一块肌腱,弥合起来。
可以想见,这样的移植跟腱,对应的强度是决然不够的,只能应对日常性的生活,甚至都要小心再小心,参与高强度的竞技体育是不太可能的。
从何秀芳的磁共振片里,是能看到不完全断裂的跟腱的,但只有彻底打开了,才能确认断裂的具体情况。
如今看来,没有太严重的验证,也没有太过于参差不齐的惨状,算是凌然见到的伤情较好的跟腱了。
如果他是给普通人采用普通方案来缝合,这样的跟腱至少能缝到80分的水平,也就是很有可能进行高强度训练的水准,总共耗时不超过半个小时。
很多运动员接受的都是类似的手术,术后全凭自己复健努力,才有可能在赛场上重新见到其人。
采用祝同益设计的方案a的话,凌然的信心要更足一点,虽然不一定就可以重现刘威晨的恢复程度,但是针对不完全离断的跟腱,成功率必然会增高。
“先剥离跟腱,恩,我自己来做。”凌然没有让纪天禄动手,选择自己来做。
祝同益皱眉问:“凌然,自己做是什么意思……”
“我刚才记下了血管的位置,准备尽可能的避开血管剥跟腱。”凌然偏了一下头,道:“我剥出来以后,再按照上次的流程来。”
这是凌然上次给刘威晨做了方案a之后,回头再剖析后,涌出的想法。
从凌然的角度来看,上一次割断的许多血管都是可以避免的,换句话说,就是可以通过避开细小的血管的方式,来降低重建血管网的复杂程度,或者,也可以是相同的复杂程度的血管网络,但是有更多的血管在提供血运。
不过,这样的操作难度就更高了,尤其是对核磁共振的理解,非得是相当纯熟才行,否则,说是说不清楚的。